もはや東可児病院循環器科の非公式ブログです(^.^)


by yangt3
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新しい薬剤溶出ステント TAXUSの使用感など

先週から、当院でも新しい薬剤溶出ステントである
TAXUS Express 2 ステントを使用し始めています.

現在、狭心症、心筋梗塞の治療においては
再狭窄を予防するための薬剤を塗布したステントを
用いることがほとんどです.

これで薬剤溶出ステントは
2種類のものが使用できるようになりました.

・Cypher ステント(シロリムス)

・TAXUS ステント(パクリタキセル)

この新しい薬剤溶出ステントについては
メーカーサイトで患者さん向けの情報が公開されています.

タキサス エクスプレス ステントを留置された患者さまへ
http://www.taxus-stent.jp/

新しい薬剤溶出ステント TAXUSの使用感など_a0055913_05362.gif





このタクサスステントの元に鳴っているステントは
エクスプレスというステントです.

最初の薬剤溶出ステントであるCypher が市場に出る前には
このエクスプレスというステントを
よく使用していました.

Cypher ステントが登場してからは
ほとんど9割近く、このCypher ばかりを
使用していました.

タクサスステントが臨床使用可能となったため
さっそく6月1日から当院でも使用を開始しました.

Cypher とTAXUSとは
使用されている薬剤も異なり
また薬剤を載せているステントも異なるため
その使用感は、少し異なります.

当院で使用したTAXUSステントは
いずれも特に問題なく、良好な病変拡張が得られ
その後の経過も良好です.

どちらが良い悪いかの優劣はさておき
2つのステントを実際に使用するに渡り
細かな技術的な違いを念頭において
最大の効果を発揮できるように
工夫が必要なようです.

タクサスステントを使用されている他の施設の
先生からの感想を聞くと
・屈曲病変の通過性に優れている.
・比較的低圧でステントが正円に拡張する.
などと言われています.

ただしステントを拡張したあとの
ステントバルーンのデフレーションには少しもたつく印象があり
ステントを拡張したあとに
バルーンを引き抜き時に、すこしぬめぬめっとした
独特の感触があります.

3.5 mm 以上の後拡張用バルーンを使い慣れていれば
全然問題ないと、私は思っています.

新しい薬剤溶出ステント TAXUSの使用感など_a0055913_0627100.gif


カテーテル治療の術者である私だけでなく
介助に入るパラメディカルスタッフも
2つのステントを安全に適切に(そして迅速に!)
使いこなすために
さらなる勉強が必要なようですが
嫌な顔一つせず
新たな知識を得る喜びにあふれて
楽しそうに仕事をしています.

まだ4本程度のタクサスを使用した程度の経験だけなので
また学会や研究会等で
より詳しく検討していきたいと考えています.

実際の狭心症の治療にあたっては
サイファーとタクサスのそれぞれの特徴を生かして
よりよいカテーテル治療を
目指していきたいと思います.
by yangt3 | 2007-06-03 00:07 | カテーテルの話題