東可児第13同盟:iPhone
2009-08-20T00:03:29+09:00
yangt3
もはや東可児病院循環器科の非公式ブログです(^.^)
Excite Blog
高いけど購入しますか?
http://tomochans.exblog.jp/8833374/
2009-08-20T00:03:30+09:00
2009-08-20T00:03:29+09:00
2009-08-20T00:03:29+09:00
yangt3
iPhone
ずいぶんとiPhoneの扱いが、おおざっぱになってきた気がします.
ちょっと小さな傷を気にしてみたり、子供たちに貸してあげた時には
心臓がばくばく、どきどきしてしまったり、でした.
最近は、まあこわれなければ良いよ!という感じです.
さすがに水に落としたり、高いところから落としたりとかは
やめて欲しいと思いますが、
子供がお菓子を食べたべたべたの手でMacやiPhoneをさわっても
にこにこしていられるほど、修行を積んでいます(笑)
だから最近は、iPhone用ケースも昔のようにあれこれと
欲しくなることもなくなりました.
カバーがついてればいい、てな具合です.
でもさすがにこれは驚きました.実際に買う人いるのでしょうか.
1)戦国武将あしらったiPhone用ケース ソフトバンクBB
http://www.nikkei.co.jp/news/sangyo/
20090814AT1D1403Z14082009.html
2)1個10万円!“戦国武将”のiPhoneのケースが発売
http://news.walkerplus.com/2009/0814/15/
この記事によるとソフトバンクBBは
8月14日、米アップルの携帯電話「iPhone(アイフォーン)」向けに、
戦国武将をモチーフにした専用ケースを発売したそうです.
武将の信条と愛用品を模様にあしらった漆塗りのケースで、
織田信長、伊達政宗、上杉謙信、直江兼続、真田幸村の5種類を用意するそうです.
京漆器の老舗、象彦(京都市)がデザインと製作を担当し
300年以上の歴史を持つ京都の漆器の伝統的な技により作られたという
こだわりのiPhoneケースだそうです.
受注生産となり価格は9万9800円だそうです.
年期の入ったMacユーザーである私ですが
さすがにiPhoneケースに10万円だすのはちょっとムリ!と思います.
年期の入ったMacユーザーである私ですが
さすがにiPhoneケースに10万円だすのはちょっとムリ!と思います.
それだけの出費をするならば、今はMac関連の他の者を買うと思います.
ちょっと気にはなりますけど.
たしかにどんな人がこの iPhoneケースを購入されるのかは
ちょっと興味がありますね.
KImさん、いかがですか?
個人的には、 ガンダムのiPhoneカバーが登場したら
多少の値段にかかわらず側購入!なんですけど(笑)
メーカーさんの持っていたシャア専用携帯がうらやましかったです.
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iPhoneで聴診学習
http://tomochans.exblog.jp/8695656/
2009-07-25T00:00:00+09:00
2009-07-25T00:02:53+09:00
2009-07-25T00:00:49+09:00
yangt3
iPhone
来院される患者さんの心臓の音を聞く(聴診)という作業は
基本的な診察のうちの一つです.
カテ室にこもっているとき以外は
病院の中で仕事している時はいつも聴診器を携えています.
病状が安定して落ち着いている
ご高齢の患者さんの皆さんにとっても
医師との会話だけでなく、医師や看護師さんに
毎日聴診器をあててもらうというのは、けっこう重要な
コミュニケーションであったりします.
私が大学の頃は、今のようにデジタル機器も発達しておらず
iPhoneもなく、なんとCDもまだ世の中に
普及していない頃だったのでした.
(一体いつの時代?)
循環器内科教授の臨床実習(ポリクリ)の際には
医学生たちをぞろぞろと引き連れて
ベッドサイドで聴診レクチャーがありました.
教授が教育用の聴診器でもって、患者さんの心音を
周りの医学生たちに聴かせてくれるわけです.
この図で教授と医学生の二人用ですが、私がポリクリの時代には
6人が同時に聴診音を聞けるというすごい聴診器がありました.
それくらい聴診の学習には苦労していました.
自分で予習、復習しようにもまだCDもない時代では
ひたすら文章に書かれた内容を目で追うだけ...
モーツアルトやベートーベンのシンフォニーを
音楽を聴かずに文字だけで理解しようというような感じで
やっぱり大変でした.
その後は縁あってコンスタント先生の教科書と出会い
聴診学習用の優れたCDなども世間に出回るようになり
ずいぶんと状況はよくなりました.
そしてついに
iPhoneで聴診を学習することができるようになりました!
長い前置きでした(笑)
iMurmurというソフトです.Murmurは心雑音という意味です.
iMurmur
とりあえず医師にとって基本の心雑音が網羅されています.
心音と雑音の説明の図がけっこうすっきりとしてわかりやすいです.
心雑音のサンプルもついていてより理解を助けてくれます.
カスタマレビューで書かれているように
現在のバーションでは、音がすごく小さくて
そのままの音量ではほとんど聞き取ることができません.
私はこのアプリを使うときは、イヤフォンをつけています.
まあちょっと聴診の雰囲気でかえってよいのかもしれませんが.
若いスタッフに心雑音のレクチャーをするときに
iPhoneでさっと基本を教えることができて重宝すると思います.
それにしても私が医学生の頃に
MacとiPhoneがあったら、今頃私は...と思います(笑)
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医療現場でもっと iPhone活用を
http://tomochans.exblog.jp/8569717/
2009-07-06T00:04:00+09:00
2009-07-06T12:18:25+09:00
2009-07-06T00:04:10+09:00
yangt3
iPhone
アプリの起動が速いとか、ウェブの表示が速いとか
文字入力が速いとか、圧倒的なスピードアップを実感します.
解像度が上がって高性能となった iPhone カメラもなかなかの活躍ぶりです.
iPhoneで動画撮影が可能になって、ますます活躍の場が広がる感じです.
医療現場のMacユーザー、 iPhoneユーザーとして
Mac、 iPhoneをどうやって仕事に役に立てるかをいつも考えています.
IT ジャーナリスト & コンサルタントとして活躍し
Mac関係の記事でも有名な 林 伸行さんが、今回の iPhone 3GSについて
記事を書かれていました.
No.243 - iPhone 3GSでスタート ──デジタルライフスタイルの第2章
http://www.microsoft.com/japan/mac/column/243.mspx
この記事の中で 新しい iPhone 3GSが生み出す新しいデジタルな世界について
紹介されています.
さらにアップルがデジタルライフスタイル戦略の次のステージで
生活インフラに踏み込もうとしていると、林さんは書かれています.
医療の関係の分野では、AIRSTRIP Technology社のアプリが紹介されています.
iPhoneを使って遠隔地から患者さんの心電図、SpO2、血圧などの
モニター情報を監視できるというアプリです.
こんなアプリを待っていたんです!!
こちらがそのアプリの開発元である AIRSTRIP TECHNOGIES社の
ホームページです.
AirStrip Technologies > Home
http://www.airstriptech.com/
たとえば AIRSTRIP CRITICAL CAREというアプリでは
たとえば ICU や HCUなどでルーチンに使われるモニター波形そのままを
iPone上でみることが出来るそうです.
同様のコンセプトで AIRTRIP CARDIOLOGYというアプリもあります.
Cardiology(循環器)という名前を冠しているだけあって
このアプリでは、遠隔地からのECG(心電図)アクセスが容易となっています.
心電図モニター波形を観るだけではなくて、過去の心電図モニター波形も
呼び出してみられるそうです.
心電図モニター波形を拡大したり、
モニター波形を並べて表示、比較したりも可能です.
心電図波形の計測もできるそうです.素晴らしい!
心拍出量、 PCWP、A-ライン、CVP圧などのモニター波形も表示できるそうです.
iPhoneユーザーの循環器医師、集中治療医師にとっては
本当に待ちに待ったアプリという感じです.
こうしたAIRSTRIP社のアプリについては
アップルの 2009年 WWCDの基調講演でも紹介されたそうです.
このアプリについて紹介された基調講演の内容は動画でみることができます.
AirStrip Featured at Apple's 2009 Worldwide Developers Conference
http://www.airstriptech.com/Portals/_default/Skins/
AirstripSkin/tabid/136/Default.aspx
iPhone上で、私たち医師が日常的に見ている心電図モニター波形を
見ることが出来るなんてすごいです.
ぜひ動画をごらんになってください.
さっそく商品化されたら当院循環器科、カテ室でもいち早く導入したと思います.
国内でどこか代理店になってくれないでしょうかねえ.
モニターメーカーさんの NKさんとか、FDさんとか
是非お願いしたいものですが.どうでしょうか!
とりあえずアップルアプリでは、まだこれらの
AIRSTRIP CRITICAL CARE™やAIRSTRIP CARDIOLOGY™は
取り扱いをしていないので
サンプルでもよいので、ぜひ一度さわってみたいです.
病院内で、無線LAN環境、WiFi環境を整えておけば
高価なモニターをあちこちに配置しなくても、PCをいちいち持ち歩かなくても
iPhone片手でスマートに、病院の中で必要な時にいつでもお手軽に
患者のモニター波形をみられるのです!
これってやっぱりすごいと思います.
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iPhone 3GSの音声コントロール
http://tomochans.exblog.jp/8508781/
2009-06-28T00:08:00+09:00
2009-06-28T12:31:59+09:00
2009-06-28T00:08:25+09:00
yangt3
iPhone
音声コントロールというのがあります.
わかりやすくいうと自分の声で iPhoneに向かってなにかしゃべると
iPhoneがそれに反応してくれるということです.
たとえば「自宅に電話」というと、 iPhoneが
「ジタクニデンワシマス」と返してくれて実際に電話してくれます.
何度かやってみました.音声認識は、まずまずでした.
実際にやってみると、なんとなく恥ずかしい感じがしましたが
私だけでしょうか(笑)
以前に使っていたカーナビにも、同じような音声コントロールがありましたが
結局、使わずじまいだったことを思い出します.
人混みの中で、音声コントロールを使うのには、少しだけ勇気が必要みたいです.
そういえば iPhoneをパッドに置くだけで充電器でいるという製品を見つけました.
ケーブル不要、iPhoneをパッド上に置くだけで充電できる「WildCharge Skins」
http://journal.mycom.co.jp/news/2009/06/25/101/index.html
専用マットにぽんとおくだけで、ワイヤレスで充電できるそうです.
ちょっと気になります.
仕事に疲れた久しぶりの休みの日には、
私自身にも充電マットが欲しい気がします.
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iPhone 3GSを無事に入手しました.
http://tomochans.exblog.jp/8502107/
2009-06-27T00:07:00+09:00
2009-06-27T00:06:58+09:00
2009-06-27T00:06:58+09:00
yangt3
iPhone
新しい iPhone 3GSが発売開始となりました.
事前に予約していた私は無事に、発売日当日に
この新しい iPhone 3GSを入手することができました.
昨年の7月に 最初の iPhone 3Gを手にしてまだ一年経っていませんが
Macユーザー、 iPhone ユーザーとしては
今回の抜群に性能アップした iPhone 3GSを黙って見過ごすわけには
いかなかったのです.
私は、地元のソフトバンクショップ ラスパ御嵩店で予約を入れていたのですが
6月26日(金曜日)の夕方に、仕事を終えてショップに向かってみると
東京の表参道や渋谷のような混雑もなく、
すぐに新しい iPhone 3GSを手にすることが出来ました.
私が今回、選んだ機種は、 32GB ブラックのモデルです.
大都市では、品薄とか、予約が一杯とか噂されて、ちょっと心配していました.
今回、ショップで予約を取るときも、26日に無事に納品されるかどうか不明です.
なんて脅かされていたので、やれやれです.
SIMカードの入れ替えは、ショップでやってくれたので
あとは自宅で、カスタマイズするだけです.
さっそく自宅で、 iPhone 3GS 開封の儀です.
もうすでにソフトバンクショップで、一度開封されているのですが
気を取り直して、写真を撮りつつ開封していきます.
iPhone 3GS本体ケースの側面の " iPhone 3GS "の文字と、
アップルのロゴが格好いいです.
さっそくこれまで所有していた iPhoneと、新しい iPhone 3GSを
並べてみました.見た目も大きさも重さも、ほとんど同じです.
新しい iPhone 3GSでは、以前の機種に比べて
裏面のロゴがよりくっきりと クールになっています.
大きさが同じなので、以前の機種に使っていた iPhone ケースが
そのまま使えました.
「Griffin Clarifi for iPhone 3G, 接写レンズ付きケース」がそのまま
新しい iPhone 3GSにぴったりでした.
今回は、アップルマークをあしらってみました.
さて今回新しい iPhone 3GSには、様々な機能が追加されています.
まずは 3メガピクセルのカメラの実力からチェックです.
まずこれまでの iPhone 3Gで写真を撮ってみました.
細かい英文の文字は、ぼやけていますね.
次に新しい iPhone 3GSで同じ英文を移してみました.
明らかに文字もくっきりと写っています.
オートフォーカス機能が追加されて、タップして好きなところに
フォーカスするというのが なかなかよいです.
残念ながら、これまで使っていた iPhone ケースの接眼レンズとの相性は
あまりよくなくて逆にぼやけてしまいました.
さて今回の iPhone 3GSのもう一つの新機能は、ビデオ撮影が可能になったことです.
カメラ画面から写真撮影とビデオ撮影を簡単に選ぶことができます.
ビデオ撮影を選ぶと、あとは簡単でした.
さっそくやってみました.すごく簡単で、なんとなくワクワクする感じです.
撮影したビデオは、 iPhoneで編集とトリミングができます.
さらにビデオを MoblieMeや YouTubeに手軽に公開できます.
私はとりあえず、 自分のMacに取り込んでみました.
ビデオ撮影後に、iPhoneを Macに接続すると、 iPhotoが自動的に立ち上がり
iPhoto 上で、撮影したビデオも取り込むことが出来ます.
iPhotoに取り込んだビデオは、簡単に QuickTimeムービーとなります.
今回モデルになってもらったのは、我が家のかわいい末っ子くんです.
さわってまだわずかな時間ですが、もはや iPhone 3GSのとりこになってしまいました.
音声コントロールやデジタルコンパスなど
まだまだチェックしたい機能がありますが、あとは楽しみながらのんびりと
記事にしたいと思います.
もうすでに iPhone 3Gを持っているユーザーの皆さんへのメッセージとしては
「新しい iPhone 3GSは、買いです!」
iPhone 3GSユーザーが増えることを期待しています.
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新しい iPhone 3GS への道
http://tomochans.exblog.jp/8434093/
2009-06-19T00:15:04+09:00
2009-06-19T00:15:05+09:00
2009-06-19T00:15:05+09:00
yangt3
iPhone
まだ一年も経たないうちに、新しい機種が登場してしまいました.
すでに iPhoneをゲットされた皆さんも多いに気になっているところですね.
1)アップル
http://www.apple.com/jp/
新しい iPhone 3GS の「S」は、スピードの意味だそうです.
スピードの名前の通り、これまでの iPhoneと比べて
より高性能に使いやすくなりました.
まず待望のビデオ録画が可能になりました.
さらにはカメラも 2.0 メガ・ピクセルにアップグレードされたことです.
これまでの iPhoneはフル充電しても、けっこうバッテリーの持ちが
今ひとつだったのですが、新しい iPhoneではバッテリーも強化されて
これもかなりうれしいポイントです.
気になる新しい iPhone 3GSの発売開始は、6月26日(金曜日)です.
ソフトバンクは、6月18日から6月25日まで iPhone 3GSの予約の受付を
開始するということで、さっそく6月18日の夕方
もよりのソフトバンクショップに出かけてきました.
出かけたのは、自宅から最寄りのショップである
「ソフトバンクショップ 多治見インター店」です.
私がいち早くゲットした最初の iPhoneも、このショップで購入した
縁起の良い店です.
残念ながら、ソフトバンクの発表とは裏腹に
このお店では、6月26日までにどれだけの 新しい iPhone 3GSが納入されるかどうか
まだわからないということで、正式な予約は取れませんといわれました.
とりあえず、入荷の見込みが立ったら電話してもらうようにお願いしました.
家人からは「ええっっ!、まだ一年経っていないのに、もう機種変更するの?」と
ちょっと冷たい非難めいた言葉をかけられましたが
全然気にしないことにします.
先日に参加した研究会でも知り合いの循環器の先生に
「ぜひ新しい iPhone買ってくださいね」と、うれしい激励の言葉をいただいたので
頑張ってぜひ新しい iPhone 3GSを入手するべく努力したいと思います(笑)
現在、使っている iPhoneから、新しい iPhone 3GSに機種変更する場合の
料金とか、気になることもソフトバンクショップで聞いてきました.
これまでの料金に加えてリーズナブルなプラスアルファで
なんとかなりそうなのでちょっと安心です.
小遣いのうちで、なんとかやりくりできそうです.
今使っている iPhoneは、機種変更した際には
子供たちや家人の IPod Touchとして、今後も活躍する予定です.
それがせめてもの 言い訳です(笑)
さて6月18日には、もうひとつ iPhoneユーザーにうれしいニュースがありました.
IPhoneに新しいうれしい機能をたくさん追加してくれる
iPhone OS 3.0 ソフトウェアアップデートの配布が開始されました.
2)アップル - iPhone - iPhone OS 3.0ソフトウェアアップデートによる新機能の数々
http://www.apple.com/jp/iphone/softwareupdate/
カット、コピー&ペーストが使えるようになしました.
ボイスメモも標準で搭載あれ、さらに横向きキーボードも使えます.
さっそく私の iPhoneもアップデートして、この新しい OSの新機能を試してみました.
こちらに参考記事です.
3)iPhone OS 3.0のコピペ機能を速攻チェック
http://journal.mycom.co.jp/articles/2009/06/18/iphone3copy/index.html
地味ですが、日常の iPhoneの使いこなしが、また楽しく使いやすくなりそうです.
7月に開催される TOPIC 2009には
ぜひ新しい iPhone 3GSを持参して皆様にお会いしたいと思います.
新しい iPhone 3GSは、当然ですけどスレンダー仕様になります.
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iPhoneでオフィス
http://tomochans.exblog.jp/8201908/
2009-04-22T07:42:00+09:00
2009-04-22T07:42:17+09:00
2009-04-22T07:40:55+09:00
yangt3
iPhone
次の世代のiPhoneでは、動画録画機能が追加されるとか
コピーアンドペースト機能が追加されるとか
今のiPhoneよりもさらに機能アップして魅力アップするのは
間違いなさそうです.
Mac本体を持ち出さずに IPhoneだけで
学会出張に出かけられれば素晴らしいと思います.
そのためには、iPhone単独でプレゼンテーションができる.
さまざまなファイルをiPhoneで利用ができる.
などが必要なんですが、まだちょっと力足らずというのが現状です.
現時点では、学会出張ともなれば、Mac本体、iPhone、iPod
それぞれの電源アダプター、バッテリという具合に
けっこうな荷物となるため、気合いでモバイル! という感じです(笑)
iPhoneを見た先生から良く聞かれる質問として
エクセルとかワードのファイルが読めますか?というものがあります.
「いまはできません、残念ながら」と悲しい返事しかできなかったのですが
やっとiPhoneで、ExcelもWordsも編集OKというアプリが
発表になったそうです.
iPhoneでExcelもWordも編集OK、オフィススイート「Quickoffce」発売
http://journal.mycom.co.jp/news/2009/04/20/067/index.html
Quickoffice Mobile Office Suiteは、
表計算「Quicksheet」とワープロ「Quickword」の各機能に加え、
Webサーバを内包したファイル転送兼ファイルビューア
「Quickoffice Files」を統合した
iPhone向けオフィススイートという位置づけのアプリになります.
iDiskまたは内包のWebサーバを利用し、
Mac / PCとファイルを送受信する機能を備えているそうです.
ワープロ機能は、Word 97-2003 (.doc) 文書の新規作成 / 編集に
対応し、iPhone OS 2.xでは公式に対応しないコピー&ペーストを
サポートしているそうです.
なお、現行バージョンのワープロ機能では
テンキーを利用したかな入力には対応するものの、
かな漢字変換できない (表計算機能は可) という不具合があるそうです.
なんとかひらがな入力だけということらしいです.
価格は2300円ということで、期待も大きいソフトですが
素早いバージョンアップ、日本語へのきちんとした対応を
期待したいです.
私的には、オフィス系も、ワード系も
iWorksで済ませているので、アップル純正でiPhone対応アプリがでることを
期待したいですね.
iPhoneでプレゼンという観点でいうと
このような道具も、けっこう気になったりして.
Optoma pocket projector PK 101
http://store.apple.com/jp/product/TV082J/A?fnode=MTY1NDA3NA&mco=Mjc5NTk2MA
なんとiPod、iPhoneのための世界最小プロジェクトです.
iPhoneやiPodに繋ぐだけで、バッテリー駆動でいつでもどこでも
モニター要らずで手軽にプロジェクタとして映像を再現できるそうです.
49800円と高価ですが、けっこう欲しいです.
こうしてiPhoneで仕事に使えるアプリやグッズがいろいろ増えると
うれしいです.
私の周りでも、iPhone購入を真剣に検討している人が
かなり増えてきた今日この頃です.
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高額なiPhoneの医療用ソフト
http://tomochans.exblog.jp/8090825/
2009-03-22T00:12:00+09:00
2009-03-22T10:53:48+09:00
2009-03-22T00:13:36+09:00
yangt3
iPhone
だいたい医療関係の本は値段が高いですからね.
医学部に入学した学生が最初に購入する様々な専門書は
分厚くて、値段も1万円を超えているものがずらりと並んで
必要な教科書を全部自前でそろえると
本当に大変なことになりました.
お金もかかるし、購入して下宿まで持って帰るのが大変でした(笑)
現在でも、必要がある時に医学専門書を購入しますが
やはり結構、高価です.相変わらず大きな本が多く場所もとります.
その点、iPhoneやMacでそういった医学専門書を読むことができれば
ぐっとスマートな感じがします.
とりあえず最近目についたところでは 南山堂医学大事典があります.
普通に書店で購入するのと同様に、なんと価格は18000円です.
さすがのiPhoneユーザーの私も、購入はためらっています.
一本購入して、MacとiPhoneで共有して使用できるのなら
考えても良いのですが.
それに医学部学生の頃ならともなく、最近は、こうした医学辞書を
広げることはほとんど無くなりましたしね.
もうひとつ高価なiPhoneアプリがこれです.
Interpath
遠隔医療支援システムとして、病理診断を行うためのツールです.
マクロ像から、iPhoneの軽快なタッチで、するすると
ミクロ像を観察出来る様子は、ちょっと感動します.
もし私が病理をやっていれば、迷うことなく購入していたのですが.
価格は4万円ですが、専門性の高いソフトですので
必要な人には、重要なソフトになりそうですね.
こちらがサポートページです.動画も掲載されています.
Interpath for iPhone
http://www.room4.eu/interpath.htm
循環器の分野でも、こうした専門性の高いソフトがでるといいですね.
各ベンダーの皆様の頑張りを期待しています.
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iPhoneで心臓CTチェック
http://tomochans.exblog.jp/7992787/
2009-02-24T00:11:47+09:00
2009-02-24T00:12:54+09:00
2009-02-24T00:12:54+09:00
yangt3
iPhone
月曜日からは、平常業務が始まりました.
午後からはさっそく予定のカテーテル治療があったので
ライブで学んだことを実践に活かそうと頑張りました.
今日の症例は、ガイドカテがなかなか かかりにくく
結局ガイドワイヤー2本を使用して空中戦とあいなりました.
ガイドワイヤーのみでも十分なバックアップがとれるというのも
今回のライブで学んできた事です.
とにかく無事に治療が終わってよかったです.
本日のIVUSは、グッドマンのRevolusionを使用しました.
最近晴れてスレンダー会員となったMEの IT君が
張り切ってIVUSの解析をしてくれました.
カテの合間には、先日から稼働中の心臓CT画像のチェックです.
今月は、心臓CT導入された月ということで
心臓CTのほうにかなり仕事のウェートを置いている感じです.
今回の金沢ライブ中も、心臓CTの結果は
メールで送ってもらってチェックしていました.
本当は、ZIOを搭載したMac持参で金沢に出かける予定でしたが
間に合わず、急場の策として
メールで画像チェックとなったわけです.
画像は、JPEG画像としてRAWデータより
かなり画像解像度を落としていますが
iPhoneでみてもかなりきれいな画像でした.
元の画像をしっかりと画像処理していれば
結果のほうは、iPhone上でかなりしっかりと
判断可能なレベルの画像です.
VR画像もMIP画像も、そしてMPR画像も
パソコン上でみる画像と、遜色ないです.
もちろんiPhone上で拡大もできるので
小さい液晶ながら、使い方次第では、かなりの解析が可能です.
今月末には、心臓CT画像解析ソフトであるZIOを搭載した
Macが届く予定です.
Macは私専用のマシンとなるわけで
他の先生には、もちろん通常のWindows搭載マシンとなります.
いずれは、iPhone上のOsiriXなどの画像ビューアーを用いて
ウェブベースでの心臓CT画像解析を行う予定となっています.
半分はMacユーザーである私の趣味ですが
日本全国のMacな先生方に、マニアックな情報提供ができればと
内心張り切っている所です.
常勤医師に画像配信のため、iPhoneをお配りするというプロジェクトも
現在、鋭意検討中です.
趣味と実益をかねて、よい仕事をしたいと思っています.
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iPhoneでワーファリン投与の調整
http://tomochans.exblog.jp/7920623/
2009-02-08T00:42:44+09:00
2009-02-08T00:42:44+09:00
2009-02-08T00:42:44+09:00
yangt3
iPhone
抗凝固療法としてよく使われています.
ワーファリンについての情報はこちらです.
ワーファリンの正しい飲み方
よくわかる循環器病 循環器病情報サービス 国立循環器病センター
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/drug/wa.htm
例えば65歳以上で糖尿病や高血圧などのリスクのある
心房細動とか.
深部静脈血栓症の予防とか
心臓弁膜症の予防とか.さまざまな病状に対して投与が行われます.
ワーファリンの問題点は、病気の状態によってクスリの微調整を
しなければならないことです.
少なすぎては、クスリの効果が期待できないし
多すぎては、クスリが効きすぎて 出血などの副作用が心配になります.
循環器の外来で、このワーファリンを服用されている方は
定期的に血液検査で凝固能(血液の固まりやすさの程度)を調べて
ワーファリンのクスリの調整をしています.
ワーファリンというクスリを使いこなすということが
循環器のドクターの腕の見せ所でもあります.
iPhoneでワーファリン投与の調整を行うアプリがあったので
試してみました.
Warfarin
まずはワーファリン投与を行うべき疾患と
その適正量のガイドラインが乗っています.
具体的には、ワーファリン投与の目安となる PT INRという数値で
疾患が分類されています.
このアプリでは、初期投与量を ワーファリン5mgで初めて
6日間 PT INRを測定し 目標とするワーファリン投与量を
決定するための目安を表示してくれます.
慢性期となり維持料投与中に
定期的なチェックで ワーファリン治療目標値の PT INRが
目標値より下がったり、もしくは目標値より上昇したときに
どういう投与量を行うかの目安も示してくれます.
アプリとしては、数字を直接入力できないとか
スライダーを指でなぞって動かすのが、感度が悪いとか
まだまだ使いでは今ひとつの感じです.
沢山の患者さんのワーファリン管理を
一括できるような機能があればいいとか
ワーファリンと相互作用のある薬剤のチェックもできればいいとか
ちょっといろいろとツッコミをいれたくなりますが
115円という値段なので、まあこんなものでしょうか.
外来でワーファリンを服用されている患者さんに
iPhoneでこのアプリを使って
ちょっと説明してみるという用途に使えるかもしれませんね.
これからも循環器科向けのアプリ、どんどん出て欲しいです.
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iPhoneでチェックリスト
http://tomochans.exblog.jp/7868667/
2009-01-29T00:04:41+09:00
2009-01-29T00:04:42+09:00
2009-01-29T00:04:42+09:00
yangt3
iPhone
予定のカテーテルの時に、いつものメンツがそろわず
若手の方や、普段はマネージャー業務をされている方が
検査や治療に入られることがあります.
いつものメンバーであれば、細かいことは
あうんの呼吸というかアイコンタクトで済んでしまって
あれこれ声を出さなくても、欲しい道具がすぐに出てくるし
次の手順の準備も早め早めに進んでいます.
臨時のメンバーでの治療や検査の時に
薬にたつのは いわゆるチェックリストです.
もちろん、いつものチームでも時々はチェックリストを使って
初診に帰ることも必要だとは思います.
1)チェックリストで外科手術後の合併症が減少、生存率が向上
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm
ー手術室で簡単なチェックリストを用いることにより、
外科手術による合併症が減少し、生存率が上がることが報告された。
(中略)
米ハーバード大学公衆衛生学部准教授のAtul Gawande博士は
手術の安全性を高めるため、航空機のパイロットが離着陸時に
用いるのと同様な、声に出して読み上げる1ページのチェックリストを
開発した。このリストは、
「タイムアウト(timeouts)」と呼ばれる時間帯
(麻酔開始前、最初の切開の前、患者を手術室から搬出する前)に、
手術室の全スタッフに患者の重要な情報を確実に伝えるように
作られたもの。最初の切開の前に必ず抗生物質を投与すること、
手術室の全スタッフが互いの名前を知っていること、
予想される失血量や手術の所要時間についてチームが
簡単な説明を受けていることなどを確認する項目がある。
今更ながらですが、チェックリストはやっぱり大事だと思います.
さらには、常にこうしたチェックリストを
現場の仕事に合わせて改訂して周知徹底することも必要ですね.
若いスタッフの教育にも 役に立ちそうですしね.
さがしてみると iPhone用に外科オペチェックリストアプリが
あるんですね.
Safe ORという iPhone用のアプリです.
記事にあったような外科手術でのチェックリストをまとめたものです.
例えば 手術の麻酔導入の時には
・ちゃんと患者さんを確認しましたか?
・手術部位を確認しましたか?
・手術術式は確認しましたか?
・同意書はありますか?
・手術部位はマーキングしていますか?
・麻酔機器や麻酔薬の確認は済みましたか?
等という感じです.
手術室から病棟に帰るときには
・担当看護師が手術チームから手術術式をきちんと確認しましたか?
・担当看護師が手術チームから静脈ラインや手術部位の処置を
確認しましたか?
・担当看護師が手術チームから手術標本がどのように
ラベルされているか確認しましたか?
などという感じです.
チェックが不十分であると
警告が出て、きちんと確認するように促されます.
アプリとしての有用性もさることながら
こうしたメディカル向けの実用的なソフトが 出てくることに
意味があると感じました.
ぜひ循環器向け、カテ室向けの同様のアプリを期待したいですね.
カテーテル治療の時に、複雑でややこしいシステムを組むときには
こうした声だし確認、個々の段階毎の確認は大事ですからね.
単なるチェックリストだけでは、なんとなく味気ないので
少しでもスタッフが自主的に、モチベーションを上げられるような
チェックの手段を考えたいですね.
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携帯写真でレポート作成
http://tomochans.exblog.jp/7842499/
2009-01-23T00:11:00+09:00
2009-01-23T00:13:22+09:00
2009-01-23T00:12:20+09:00
yangt3
iPhone
実際に顕微鏡を覗きながら様々な標本のプレパラートを
確認しスケッチするという時間がありました.
病理学や解剖学、組織学の教科書をとっかえひっかえしながら
顕微鏡で覗いた画面を、色鉛筆などを使いながら
標本のスケッチを作成したものです.
中には要領の良いヤツがいて、先輩の古いスケッチを借りてきて
そのまま丸写しで済ませている人もいました.
顕微鏡での観察はそこそこに、組織学書に掲載されている図を
そのままスケッチしたのは良いのですが
普通の光学顕微鏡では見えるはずもないミトコンドリアまで
書き込んでしまって、担当教官に
「君は電子顕微鏡の目を持っているのかね?」と
大目玉をくらっていたりして、まあなかなか楽しい実習でした.
最近の大学の学生さんの顕微鏡実習というと
私たちロートルとは違い、随分と様変わりしているようです.
1)これって常識? 細菌の“写メ”でリポート作成
http://www.itmedia.co.jp/news/articles/0901/21/news075.html
ー携帯電話のカメラのレンズを顕微鏡ののぞき口にあて、
細菌を撮影する――
ある大学の農学部で学ぶ学生に聞いた講義中の風景だ。
撮影した写真は、Wordで作成した観察記録に張り付け、
リポートとして教授に提出するのだという。
講義中に携帯カメラで写真を撮ったり、
リポートに使ったら教授が怒るのではと記者は心配になった。
だが学生によると、携帯カメラの写真を使って
リポートを作成するよう教授が指導するケースもあるそうだ。
顕微鏡で観察したものをスケッチで残すより、
携帯カメラで撮影した方が手軽で時間も短縮できるためだ。
学生がソフトバンクモバイルの「913SH」で撮影したという
歯垢の細菌の写真を見せてもらった。
細菌の形が確認でき色も鮮明で、
スケッチを使うよりも正確なリポートが作成できそうだ。
ほかにも大腸菌のリポートに
携帯カメラ写真を使ったことがあるという。
今後は大学のリポートに、携帯カメラを活用するのが常識になるかも!?
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私が学生の頃は、まだまだワープロが主流であって
パソコンといえば、ノートパソコンなんでものはなく
NECの98シリーズと一太郎でした.
640キロバイト(ギガバイトではありません)に
あの昔懐かしい5インチフロッピードライブを2機搭載しているという
代物です.
なんていったって医学部の教養時代には
フォートランの実習がありましたし、ちまたでは
BASIC入門なる本を一般サラリーマンが、通勤途上で
一生懸命に勉強していた時代です.
そんな時代の学生生活では
一番の頼りは、やっぱりコピー!でした.今のようなきれいな
カラーコピーもありませんでした.
医学部の講義にしたって
配付される資料は、ガリ版印刷のものがまだ幅を聞かせていましたからね.
学生自治会とか生協で配られるチラシも
やっぱりガリ版印刷なのでした.
私が過ごした某医学部のある街では
まだコンビニもなく、カラオケもなく、やっと弁当屋があるくらいの
いかにも勉強に専念するしかないという感じでした.
医学部のけっこう高価な教科書を、全部そろえるのはなかなか大変で
先輩のお古をお借りしてなんとか講義と試験を乗り切るというのが
その頃の医学生の普通の過ごし方でした.
私も学生時代は、携帯もなく、パソコンもなく、ワープロもなく
武器は、自分の筆記用具とノートだけでした(笑)
講義で一生懸命ノートを取るのですが
一番肝心なところは、なぜか睡魔が襲ったためか
ミミズがのたくったような字となって、試験には役立たず
やむなく、ぎりぎりに綺麗な字の友人のノートを
コピーして なんとか試験をクリア でした.
いろいろな実習も ノートとスケッチで勉強でした.
リポートも、ひたすら手書きです.
小さい頃に一生懸命にきれいな字を書く練習をしなかったのが
悔やまれる学生時代でした(笑)
今でも カルテの自分の文字を見るたびに悔やみ続けていますが.
子供たちと一緒にボールペン習字でも習おうか
真剣に悩んだりして(笑)
さて医学部を卒業して研修医となっても
Macを手にするのはもう少しあとのこと
研修医生活の大半は、やはり学生時代と同じように
ノート代わりの手帳に、ひたすらメモ、書き込み、スケッチでした.
原書のワシントンマニュアルを、一冊、書き込みだらけで
真っ黒になるまで使ったものです.
いまは、なかなかそこまではやれませんが.
心臓カテーテルの修業時代も、カテの結果はシネフィルだったため
やはりカテ所見用紙には、ひたすら冠動脈を手書きで
スケッチしていました.
まあ循環器に限らず、他の科の先生も
胃カメラの所見とか、手術の所見とか
やっぱり手書きのスケッチなのでした.
きれいに彩色されて、まるで教科書やアトラスと見まがうほどの
素晴らしいスケッチを見ると
その先生の力量や人柄までが伺えるようでした.
絵心も 医者の実力のうちと痛感しましたね.
優秀な実力のある先生の手書きのイラストは
一見ぶっきらぼうでおおざっぱなようにも 見えることがありますが
やはり なんというか独特の味があって
要所は押さえてあります.
容姿端麗、治療の腕も素晴らしくて、字もきれいで
理知整然として、カルテのスケッチも美しい先生には
同じ医者仲間としても、ほれぼれしてしまいます.
最近は、MacとiPhoneでカルテもカテ所見も
デジタルコピーで済ませています.
記事にあるように、デジタル画像のほうが見た目もきれいですし.
カテーテル検査を受けられた患者さんにも
カテのデジタル写真を記録としてプレゼントしています.
でもやっぱり きちんと患者さんに説明をする時には
イラストを描きながらのほうが
よくわかってもらえると実感します.
下手くそな走り書きの絵ではありますが
デジタルな写真をそのまま手渡すよりは
今の時代でも 患者さんには 喜んでもらっているような気がします.
あとはもう少し絵心を磨くだけですね!
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iPhoneで接写!
http://tomochans.exblog.jp/7830951/
2009-01-20T00:19:45+09:00
2009-01-20T00:20:44+09:00
2009-01-20T00:20:44+09:00
yangt3
iPhone
国産の携帯と違って、携帯ストラップやネックストラップを
装着することができないのが残念です.
私は、iPhone専用ケースをアップルストアで購入して使っていました.
最初に購入したのは
Belkin Etched Silicone iPhone 3G(Black/Clear Line)です.
なんといっても値段がお手頃であったということと
かなり早い時期にiPhoneを購入したため
まだ手頃なケースが それほど市場になかったということもあります.
シリコン製のケースでしっかりした作りだと思ったのですが
7月にiPhone購入と同時に使用を開始し
1月現在で もう7ヶ月使っていますが ケースのコーティングが
はがれてきてしまいました.
一番困ったのは、夏場の暑さに耐えきれず
シリコンケースがゆるんでしまったことです.
ポケットに入れていると、知らないうちにケースが外れていることも
見られるようになってきて、もう限界という感じでした.
新しい iPhone用のケースを探していたのですが
今回、めげずに新しいものを入手することになりました.
Griffin Clarifi for iPhone 3G, 接写レンズ付きケースです.
いつも愛読している
Macテクノロジー研究所の記事を参考にしました.
1)Macテクノロジー研究所
http://www.mactechlab.jp/
2)iPhone 3G用接写レンズ付ケース GRIFFIN「Clarifi」レポート
http://www.mactechlab.jp/products-report/6698.html
通常のiPhoneケースというだけではなくて
Clarifiの複写レンズがケースに装着されていて
ケースをiPhoneに装着することによって
iPhoneで10cmまでの接写が可能になるという優れものです.
私も、Vintage Computer で購入しました.
http://www.vintagecomp.com/
仕事がらiPhoneのカメラ機能は重宝しています.
カテ室で、カテーテルのデバイスの写真とか
カテーテルで吸引した血栓の写真とか
けっこうiPhoneで撮影することも多くなって来ました.
デジタルカメラとしてのiPhoneは、けっこう優秀なのですが
接写ができないということが難点でした.
この複写レンズのついているケースをつかえば
細かいアイテム、デバイスの接写も可能になりそうです.
カタログや文書、参考資料も写真で保存も可能になります.
iPhoneを使う楽しみがまた一つ増えそうです.
実際に、iPhoneに装着してみると
以前に使っていたものと違い、がっちりとした質感で
ちょっと いい感じです.
接写レンズは、手動で切り替えとなっており
レンズ部分も少し奥に引き込んだ作りのため
ポケットにいれておいて、レンズが傷む心配もなさそうです.
さてさて さっそくカテ室にマイiPhoneを持ち出して
写真を撮ってみました.
まずは、Cypherのパッケージです.
接写で撮影すると、細かい数字までよく見えます.
拡張チャートをiPhoneで撮影してデジタル化して
Macの中に入れておけそうです.
続いて Dioのパッケージも撮影してみました.
接写で、Dioの図の細かい部分まで鮮明に撮影されて
かなりいい感じです.
お次は、診断カテーテルです.
今回は、諸般の事情で 4Fr JL カテーテルです.
やはり接写レンズで取った方が鮮明なことがわかります.
治療終了後には、ガイドカテーテルとバルーン、ワイヤーを
撮影してみました.
今回は、スレンダーでなくて申し訳ないのですが
6Frガイドカテーテル、3mm バルーンにFielder ガイドワイヤーです.
接写レンズでとった画像は、本当にきれいで感動しますね.
このiPhone接写レンズを使えば
ほぼiPhoneだけで、カテ室の中の
いろいろな写真撮影が済んでしまいます.
カテーテルのデバイス、ステント、ワイヤー
スレンダーデバイスも、iPhoneの接写で
かなり綺麗に撮影可能です.
吸引された血栓も、iPhoneできれいに撮影できそうです.
これでカテ室で、今まで以上に堂々と
iPhoneを使うことができそうです.
ところでよく考えると、これって
iPhoneの遠近両用レンズってわけですよね.
なんとなく 波平とうさんを思い出してしまいました(^_^)
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iPhone アプリ探検隊ーInstant ECG を試してみました
http://tomochans.exblog.jp/7808920/
2009-01-12T00:07:32+09:00
2009-01-12T00:07:32+09:00
2009-01-12T00:07:32+09:00
yangt3
iPhone
私のiPhoneは、8GB モデルで容量が少なめのため
Podcastとか音楽のファイルは、あえて少なくしています.
基本的には、iPhoneを子供にはあまり触らせないようにしており
ゲームアプリもほどんど入れていません.本当です.
iPhoneの医療への可能性を探るため
iTunesのアップルストアで、面白そうなメディカル用アプリがあれば
できるだけ試しています.
今回、iPhone向けの心電図学集アプリである
Instant ECGを試してみました.
1200円で、価格はちょっとお高めですが
iPhone研究とブログの記事のためですから仕方がありません.
容量は、81.3 MBと、iPhone用アプリとしては大きめです.
さっそく使ってみました.
アプリの説明を見てみると
このアプリは、臨床研修中の若手医師、医学生、ナース
救急隊スタッフの学習用となっています.
まず基本的な心電図を学ぶために
20個の基本的なリズムの説明とフルスクリーンムービーが
ついています.
iPhoneで心電図ムービーを見ると
心電図モニター波形のような感じで、なかなか面白いです.
ためしに周りのスタッフや若手に見せてみたところ
一様にびっくりしていました.
iPhoneでこんなことができるんですね!って感じです.
全てが英語表記なのが残念ですが、BLSやACLSのプロバイダーマニュアルを
原書で勉強した人たちなら問題ないと思います.
もちろん心筋梗塞の診断のための項目もあります.
12誘導の波形解説だけでなく
わかりやすい心臓の絵とセットになっていて
ビギナーには親切だと思います.
心電図クイズもついているので
ちょっとした待ち時間の時間つぶしにちょうどよいかもしれません.
循環器を専門とする先生方には基本的な項目や解説が中心のアプリで
ちょっと物足らない感じかもしれません.
外来の合間や仕事の合間に、若いスタッフやナーススタッフに
心電図の説明をするときに
重宝すると思います.
MacとiPhoneを日々使っている循環器医師として
こうした循環器向けのアプリがどんどん登場してもらうと非常にうれしいです.
それにしても、日本語のメディカルアプリは
なかなかでてきませんねえ.
楽しみにしているんですが.
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iPhoneでついにワンセグが見られます!
http://tomochans.exblog.jp/7783828/
2009-01-02T00:02:00+09:00
2009-01-02T00:04:31+09:00
2009-01-02T00:03:41+09:00
yangt3
iPhone
ご一緒になったタクシーの車中で、とある先生が
最新のワンセグ携帯を自慢されていました.
私もiPhoneを持参していたのですが
残念ながらまだその頃は、ワンセグをiPhoneで見ることができず
「iPhoneじゃワンセグ見られないでしょう」という言葉を
笑って聞き流しながら
その先生の新しい携帯で一緒に野球中継を見ていました.
その昔、Macを使っている私に、Windowsユーザーさんが
「だってMacで一太郎動かないでしょう」って言われた時と
同じ気持ちがしました(笑)
別にiPhoneでワンセグ見れなくてもいいじゃないか!
私は、iPhoneを仕事に使うんだから!
ってずっと今まで我慢しておりました.
2009年1月にやっとiPhoneでもワンセグ視聴が可能になりました.
iPhoneのワンセグ、ついに登場 | SoftBank
http://mb.softbank.jp/mb/iphone/oneseg/index.html
ソフトバンクショップで 9840円で購入できるそうです.
私も1月中にはゲットしたいと思います.
個人的には、iPhoneとMac本体の兼用のワンセグツールが出てくれると
便利なんですけど.
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https://www.excite.co.jp/
https://www.exblog.jp/
https://ssl2.excite.co.jp/